肩周炎

概述

肩周炎又称肩关节周围炎,是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。

以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

肩周炎基本知识

发病部位: 肩部

传染性:无传染性

多发人群:所有人群

相关症状: 肩关节活动受限 肩膀酸疼 肩部运动受限 肩痛 撞击征 详细

并发疾病: 骨关节炎详细

肩周炎临床表现

1.肩部疼痛

起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。

2.肩关节活动受限

肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3.怕冷

患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。

4.压痛

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5.肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。

肩周炎检查

本病主要采用X线检查和肩关节MRI检查详细

肩周炎治疗方法

目前,对肩周炎主要是保守治疗。

口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等综合疗法。

同时进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。

当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时,可在全麻下手法松解,以恢复关节活动范围。

肩周炎问题集锦

肩周炎的预防

1.避免久坐,不管工作多忙,也要抽时间起来站站、走走,让身体不断变换姿势,使血液循环畅通无阻。

2.记得活动一下,站起身,活动一下腰,甩动一下胳膊,身体会放松很多。

3.多做体操。在家不妨做一下体操、瑜伽和健身运动。

4.多弯腰、多捶打肩周,多做弯腰动作,时常自己捶打一下肩周部位,舒缓肩周部位疲劳感。

5. 时常做热敷。用暖水袋经常热敷一下肩周部位,促进局部的血液循环。